1什么是斜視?

　　斜視是指眼外肌協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)失常導(dǎo)致雙眼不能同時(shí)注視同一物體。簡(jiǎn)單的說(shuō)是一只眼注視時(shí)，另外一只眼睛會(huì)發(fā)生偏斜。

　　2斜視的分類(lèi)

　　斜視分類(lèi)比較復(fù)雜，目前尚無(wú)理想的分類(lèi)方法涵蓋所有類(lèi)型斜視。根據(jù)眼睛偏斜的方向可分為內(nèi)斜視、外斜視、上斜視、下斜視。

　　3斜視的表現(xiàn)

　　在日常生活中，家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)以下情況，請(qǐng)引起警惕：

　　1、眼位偏斜

　　一只眼注視目標(biāo)時(shí)，另一只眼出現(xiàn)偏斜，但部分患者偏斜并不明顯，或呈間歇性。

　　2、復(fù)視現(xiàn)象，將單一目標(biāo)看成2個(gè)影像

　　由于復(fù)視干擾而引起辨向能力喪失，可出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀。

　　3、閱讀障礙

　　分不清b與d，p與q，閱讀時(shí)容易串行錯(cuò)行，喜歡用手指著閱讀。

　　4、代償性頭位

　　有些斜視患者常采用偏頭、側(cè)臉等一些特殊的頭位來(lái)克服視物時(shí)的不適。

　　5、畏光

　　強(qiáng)光下習(xí)慣性瞇著或閉著一只眼。

　　6、容易出現(xiàn)視物疲勞

　　斜視患者的雙眼需要不斷地進(jìn)行調(diào)節(jié)來(lái)克服眼位不正，長(zhǎng)時(shí)間如此，像一直拉緊的彈簧一樣，眼部肌肉會(huì)過(guò)度緊張，從而導(dǎo)致視物疲勞。

　　4斜視的危害

　　1、影響立體視覺(jué)

　　(一)生活受限

　　斜視患兒雙眼視線不一致，看東西沒(méi)遠(yuǎn)近深度感，無(wú)法形成立體的視覺(jué)。在生活中看3D電影時(shí)無(wú)法看到從屏幕里迎面走出來(lái)的逼真，在學(xué)習(xí)時(shí)無(wú)法良好的學(xué)習(xí)立體幾何，在體育課接球時(shí)總感覺(jué)接不到球等。

　　(二)職業(yè)受限

　　未來(lái)不能勝任需要立體視覺(jué)的職業(yè)，如醫(yī)生、飛行員、軍人等。

　　2、形成弱視

　　由于斜視的眼睛和另一只正常眼睛看到的物像不一樣，大腦會(huì)自動(dòng)屏蔽掉斜視眼睛看到的圖像，久而久之，斜視的眼睛會(huì)“偷懶”不工作，斜視眼的“躺平”導(dǎo)致其缺失了“視覺(jué)實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練”的機(jī)會(huì)，視功能慢慢退化，從而造成斜視眼睛視力低下，形成弱視，弱視眼看東西會(huì)一片模糊。

　　3、影響心理健康

　　斜視兒童經(jīng)常歪頭視物，長(zhǎng)此以往，會(huì)造成面部組織發(fā)育不對(duì)稱(chēng)，甚至導(dǎo)致全身骨骼發(fā)育畸形，例如脊柱側(cè)彎，外觀的異常嚴(yán)重影響美觀，造成兒童自卑、自閉、內(nèi)向、甚至心理扭曲。

　　5斜視的矯正方法

　　1非手術(shù)診治

　　包括戴鏡矯正、弱視診治(如遮蓋療法)、藥治(如注射肉毒毒素)以及視功能矯正訓(xùn)練。

　　2手術(shù)

　　主要是根據(jù)患者斜視病因、斜視方向和角度、檢查結(jié)果等，選擇需要外科手術(shù)調(diào)整的眼肌，通過(guò)切斷、移位、縫合等方法，延長(zhǎng)或縮短眼肌的長(zhǎng)度，移動(dòng)眼肌的著力點(diǎn)，來(lái)改變其對(duì)眼球的牽拉力量，從而完成斜視矯正的目的。

　　6斜視術(shù)后常見(jiàn)問(wèn)題解答

　　Q全麻手術(shù)對(duì)兒童智力有影響嗎?

　　A在正規(guī)的醫(yī)院，麻醉醫(yī)生正規(guī)規(guī)范，麻醉所用藥都是經(jīng)過(guò)臨床反復(fù)驗(yàn)證的，全麻不對(duì)兒童智力發(fā)育造成影響。

　　Q斜視手術(shù)會(huì)影響視力嗎?

　　A斜視手術(shù)是一種外眼手術(shù)，主要涉及調(diào)整眼外肌的位置，不進(jìn)入眼球內(nèi)部。因此，它不影響到視網(wǎng)膜、角膜或其他屈光介質(zhì)，不影響視力。相反，還有利于視功能的建立和恢復(fù)。

　　Q斜視矯正后不出現(xiàn)復(fù)發(fā)嗎?

　　A許多家長(zhǎng)認(rèn)為孩子斜視矯正后不出現(xiàn)復(fù)發(fā)，其實(shí)這是錯(cuò)誤的觀點(diǎn)。斜視術(shù)后一定要堅(jiān)持視功能訓(xùn)練，否則還是有可能會(huì)復(fù)發(fā)的。視功能訓(xùn)練是維持眼位，預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。

　　7斜視矯正黃金期是什么時(shí)候?

　　兒童視力是逐步發(fā)育成熟的，發(fā)育關(guān)鍵期在0～3歲，6歲時(shí)已經(jīng)基本達(dá)到成人的水平，早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治斜視至關(guān)重要。一般來(lái)說(shuō)，先天性?xún)?nèi)斜視的手術(shù)時(shí)期是1~1.5歲，至多不超過(guò)2歲。其他類(lèi)型的斜視也應(yīng)在6歲前手術(shù)，在這個(gè)階段可以大限度地恢復(fù)正常視覺(jué)功能。由此可見(jiàn)，兒童斜視需重視，“改斜歸正”要趁早。不要讓您的小疏忽變成孩子眼睛的大遺憾!